今天上海甲状腺医院甲状腺 医生主要为大家讲解先天性甲状腺功能减低症,希望对患者朋友们有所帮助。

病因总概:

是由于甲状腺激素合成不足所造成,本病分为两类:

散发性:系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成。

地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。

主要病因有以下几种:

1、甲状腺不发育或发育不全

造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因。

2、甲状腺素合成途径中酶缺陷

导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因。大多为常染色体隐性遗传病。

3、促甲状腺激素缺陷

因垂体分泌TSH障碍而造成甲状腺功能低下,常见于特发性垂体功能低下或下丘脑、垂体发育缺陷,其中因TRH不足所致的下丘脑性甲状腺功能减低症更为多见(称为下丘脑性甲状腺功能减低症)。

4、甲状腺或靶器官反应性低下

前者是甲状腺细胞膜上的GSμ蛋白缺陷,使cAMP生成障碍而对TSH不反应;后者是末梢组织μ-甲状腺受体缺陷,从而对T3、T4不反应。

5、碘缺乏

地方性甲状腺功能低下症是因为孕妇饮食中缺乏碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。

6、新生儿暂时性甲状腺功能减低症

这是由于母体服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病,存在抗甲状腺抗体,阻断其通过胎盘进入胎儿所造成,这种抗体的半衰期为6.5天,通常在3个月内消失。

疾病的临床表现

主要特点:智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。

1、新生儿期症状

患儿常为过期产,出生体重超过正常新生儿,生理性黄疸期常长达2周以上,出生后即有腹胀,便秘,易误诊为巨结肠;患儿多睡,对外界反应迟钝,喂养困难,哭声低,声音嘶哑;体温低,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象。

2、典型症状:多数患儿常在出生半年后症状明显而就诊。

特殊面容和体态:颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部粘液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。

神经系统:动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝。

生理功能低下:精神、食欲差,安静少哭,不善活动,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、P–R间期延长、T波平坦等改变。全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。