甲状腺扫描又称甲状腺放射性核素显像,最常用于鉴别甲状腺结节的性质,数量和大小。如果使甲状腺摄取某种显影剂(如放射性碘或99M锝)然后用γ-扫描仪照相机拍摄出显影剂在腺体内的分布状况,由于不同性质的结节对显影剂的摄能力不一,因此,医生可通过结节显影的强弱来鉴别其性质,指导治疗。

例如显影剂浓密的结节称作”热结节”常提示该结节为良性高功能腺瘤。依次类推还有”温结节”,”凉结节”,”冷结节”,甲状腺癌多为”冷结节”。此外,甲状腺扫描还可帮助医生诊断亚急性甲状腺炎或寻找甲状腺癌的转移灶等。

一、适应证和禁忌证

(一)异位甲状腺诊断。

(二)疑骨骼、肺、或其它软组织甲状腺癌转移灶。

(三)甲状腺功能情况的判断。

(四)鉴别诊断甲状腺内、外包块。

(五)确定甲状腺大小和估计甲状腺重量。

(六)了解术后残留甲状腺组织再生情况。

(七)鉴别诊断弥漫性和结节性甲状腺肿。

(八)妊娠12周以上,授乳期不能检查。

二、检查前注意事项

如甲状腺吸131I功能测量。甲状腺穿刺常用于经多种检查后仍难以某些甲状腺疾病。通常包括穿刺活组织检查和穿刺细胞学检查。

此方法是用细小的针头刺入甲状腺的病灶内,抽取出少量细胞,通过显微镜了解细胞的性质并作出诊断。此检查对桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,甲状腺良,恶性肿瘤具有重大的鉴别诊断意义。