甲亢对母婴有影响吗?上海甲状腺医院指出患甲亢的孕妇应由产科医生及内分泌医生共同监护母儿情况。主要是控制病情,并定期查甲状腺功能,调整药量,使孕妇甲状腺功能处于非妊娠的高限,选择致畸可能小的药物。

禁用放射性碘治疗。孕期通常不采用甲状腺手术治疗,仅在妊娠中期药物治疗无效,个别严重患者方考虑手术。定期B超检测,及时发现胎儿畸形、宫内生长迟缓或胎儿甲状腺肿。临产期加强管理,密切观察,避免感染、高热、精神刺激,防止甲亢危象。病情稳定而无产科指征,可以阴道分娩,做好新生儿复苏准备。

恶性突眼性甲状腺肿的患者,眼球突出、怕热、食欲亢进、乏力、心悸、消瘦、颈部增粗、手颤等。如有感染、发热、分娩体力消耗、精神紧张,容易发生甲亢危象。由于心脏负担增加,可伴发心力衰竭。患者服用的抗甲状腺药物可通过胎盘,导致胎儿甲低、畸形、宫内生长迟缓,以及甲状腺代偿性增生肥大。

分娩后新生儿药物作用消失,然促甲状腺激素水平仍较高,产后1周内可发生新生儿甲亢,需要密切注意。胎儿甲状腺肿大在产程中影响胎头俯曲,造成头位难产,胎死宫内,新生儿窒息,围生儿发病率及死亡率升高。故凡甲亢妇女病情严重或控制不满意者,不宜妊娠。

突眼性甲状腺肿为自身免疫性疾病,产后病情可能加重或 ,应监测甲状腺功能,调整药物,不宜哺乳。

新生儿体查应特别注意甲状腺大小,有否舌大、蛙腹、排便延迟、各种畸形和甲低表现,产后3~4天应进一步检查甲状腺功能,注意新生儿甲亢症状,并留院观察1周以上出院。