甲亢突眼及其潜在诱因和临床表现是什么,甲状腺医生介绍突眼是甲亢病人特有的体征之一,分为非浸润性突眼和浸润性突眼。非浸润性性突眼又称良性突眼,占突眼的90%左右。病人眼突度小于18毫米,一般双眼对称,偶有一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变。表现为眼裂增宽,双眼有神,凝视,上睑孪缩,眼睑活动滞后于眼球,看近物时眼球聚合能力减弱等眼征,病人常无自觉症状。主要是由于交感神经兴奋性增加,眼外肌群及上脸肌张力增高所致,且随着甲亢治疗的好转而好转,不需特殊的治疗。

浸润性突眼又称恶性突眼,目前认为其发病和自身免疫有关,是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果,突眼的程度和甲亢无明显关系,常与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。起病可急可缓。病人常因眶周组织水肿、结膜充血和眼肌麻痹而出现眼部异物感、畏光流泪、复视,重者可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡,甚至穿孔,及视神经受损等,可以致残、致盲。发病率占甲亢的6-10%。需特殊的治疗。

一、潜在诱因

(一)吸烟

(二)碘131治疗

(三)外科手术等可使突眼加重和恶化

二、临床表现

(一)眼球突出,眼球突度超过18mm(正常不超过16mm),重者可达30 mm,左右可不对称,也可仅为一侧眼球突出,眼球突度和甲亢程度无平行关系。

(二)视神经受损,当眼压增高,视神经受压,可导致视乳头水肿,视神经萎缩而失明。

(三)眼肌麻痹、复视。

(四)暴露性角膜炎(当闭眼不全时)。

(五)眼睑肥厚或浮肿,结膜充血水肿,严重者球结膜呈水泡样。

(六)其他如畏光、流泪、眼部胀痛或刺痛、异物感等均为常见病状。

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