突眼可能分两大类型。上海甲状腺医院指出一种是浸润性眼病,表现为框内和球后组织容积增加、水肿、淋巴细胞浸润和突眼。另一种是非浸润性眼病,主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致。

(1)浸润性突眼:患者有明显的自觉症状,如畏光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等。检查可发现视野缩小,斜视,眼球活动受限,甚至固定。眼球明显突出,突眼度一般在22mm以上,两侧可不对称。由于眼球明显突出,眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血、水肿,角膜溃疡等。重者可出现全眼球炎、甚至失明。少数患者的突眼可不明显,但有明显畏光、流泪、复视、结膜充血水肿及眼球活动障碍。

(2)非浸润性突眼:非浸润性突眼的眼征主要有:

①上眼睑挛缩;

②眼裂增宽(dalrymple征);

③上眼睑移动滞缓(vongraefe征):眼睛向下看时上眼睑不能及时随眼球向下移动,可在角膜上缘看到白色巩膜;

④瞬目减少和凝视;

⑤惊恐眼神;

⑥向上看时,前额皮肤不能皱起;⑦两眼内聚减退或不能。眼部的体征还有很多,可根据需要尽量作多项试验,因为有些试验可为阴性,而另一些试验则为阳性。