1.复视者戴单侧眼罩。这主要是为了病人的安全着想。复视是由于双眼辐辏不齐引起的,复视者视物是双影,对患者的日常生活﹑走路﹑交谈都产生影响,特别是行走时易受伤。戴单侧眼罩视物为单个,就不存在此类问题了。

2.外出时,佩带有色眼镜,以防光线刺激和灰尘异物的侵害。市场上有很多有色眼镜只有美观作用,而无实际遮光作用,所以建议一般选用质量较好的深色眼镜,并且镜片和镜框大些,使其达到遮光避尘的目的。

3.经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥。应教会病人正确滴眼药水的方法。不要将药水直接滴在角膜上,应捏起下眼睑滴1—2滴在其中,转动眼球,轻轻放开下眼睑,必要时捏住鼻根部,防止药水进鼻泪管入口。

4.睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。这一方面是为了防止炎症的发生,另一方面是使患者易于入睡。对于突眼轻的患者还好,但对于突眼重的患者来说,眼睑的闭合不全会使睡眠减少,不易入睡。用无菌生理盐水纱布覆盖双眼一方面能湿润角膜,防止过度干燥,另一方面能起到遮光的作用,有利于患者入睡。

5.当病人觉得眼内有异物感﹑刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛,手上易带有细菌,造成感染。可以让病人将手清洁干净后再轻轻接触眼睛。

6.睡觉或休息时适当抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。由于突眼是由眼球外肌水肿、球后纤维脂肪组织增生、淋巴细胞浸润、黏液水肿引起的,因此,球后水肿的减轻有利于疾病的危害程度的减轻。

7.遵医嘱使用利尿剂,限制钠盐的摄入,进低盐、高蛋白、高维生素、高能量饮食。

8.病情观察:观察病人24h出入量及有无脱水征象,突眼的程度是否加重,有无眼部的异样感觉,视力是否减退。定期做眼科角膜检查,防止因角膜溃疡最后导致的失明。

9.病情异常严重配合医生做眶内减压术。眶内减压术的原理是采用眼眶内外侧壁平衡减压技术,扩大眼眶的容积量,使外突的眼球重新回纳至正常的眼眶内。这不仅解决了突眼所致的眼球角膜暴露问题,也大大改善了甲亢患者的外观。但这属于高难度手术,风险大,并发症多,稍有不慎即导致失明。因此,若确有必要动手术,需做好患者的沟通工作,进行心理护理,减轻其恐惧焦虑情绪,这有利于手术的进行。

10.心理护理:一是将甲亢的病因过程治疗方法等告知患者,减轻其心理负担,使其保持平和心态。二是对突眼的护理,突眼改变了一个人身体的外观形象,尤其对于突眼较严重的中青年来说,更应该做好心理护理。