甲状腺结节的诊断依据是什么?上海甲状腺医院指出大家都知道甲状腺结节是一种多发病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。那么如何诊断甲状腺结节呢?

甲状腺结节是一种比较常见的疾病,而且此病是多发病,据估计,成人中大约4%可发生甲状腺结节,其中大多数为良性病变,少数为癌。但我们也不能因此而忽视,要想治疗此疾病就应该了解此病的诊断依据。

1、理学检查

明显的孤立结节是最重要的体征。约4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表观为单一结节,有一部分甲状腺癌表现为多发结节。良性腺瘤触诊时表面平滑、质地较软,吞咽时移动度大。而大多数腺癌表面不平整、质地较硬和吞咽时移动度较小。有时腺癌发生颈淋巴结转移,可有触及同侧颈部肿大淋巴结。

2、病史

年龄是一重要的参考因素,15岁以下儿童的甲状腺单个结节中10%—50%为恶性;年轻男性的单个结节,应考虑恶性的可能。有分化型甲状腺癌家族史者,发生癌肿的可能性较大。

双侧甲状腺髓样癌较少见,但有此家族史者应十分重视,因该病为自主显性遗传型。南京甲亢医生表示,有心悸、多汗、消瘦和性情急躁等,要考虑有结节性甲状腺肿合并甲亢可能;上呼吸道感染后,出现甲状腺肿胀、疼痛,应想到亚急性甲状腺炎;如结节短期内发展牧快,则恶性的可能性大,但有些存在多年的乳头状囊性腺瘤发生囊内出血时,也可在短期内瘤体迅速增大,应于以区别。

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3、血清学检查

甲状球蛋白水平似乎与腺肿大小有关,胆对鉴别甲状腺结节的良恶性并无价值,一般用于曾做手术或核素治疗的分化型癌病人,检测是否存在早期 。

4、辅助检查

应用放射性131碘扫描用于补充理学检查所见,且能提供甲状腺功能活动情况。一般单个冷结节恶性的可能性较大,温结节多为良性腺瘤,癌的机会较少;热结节则几乎均为良性。此外还可用“亲肿瘤”的放射性核素做甲状腺显影,如在冷结节处有放射性浓聚,则恶性可能性大;反之,如仍无浓聚,则良性可能性大。