慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该如何治疗?针对这个问题,甲状腺甲状腺为您解析:

(一)治疗

目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。

非手术治疗:

(1)甲状腺素治疗明显或伴时,可给予甲状腺素治疗,可用l-t4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,l-t4 50~100μg/d,逐渐增加剂量分别至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺体开始缩小,tsh水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和tsh水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言越明显时,治果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能 ,可再次给予甲状腺素治疗。clt患者大多有发展趋势,因而应注意随访复查,发时,应予治疗。

(2)抗甲状腺治疗:桥应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(ptu)治疗,但剂量应小于治疗graves 病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

(3)糖皮质激素治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松(强的松)(15~30mg/d)治疗,症状好转后逐渐减量,用药 1~2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高t3、t4水平。但泼尼松不持久,停药后常易 ,如 疼痛可再次使用泼尼松。但明显的病例,一般不推荐使用激素。

(4)针对这一问题,甲状腺采用中西医结合国际新疗法。中西医结合国际新疗法传承国医精华,融合现在西医理念,采用中医调节甲状腺素的分泌,西医控制甲状腺素的分泌,以此达到治本,不 的目的。深受广大患者的欢迎,也因此张医生得到了一个称号“甲状腺疾病的终结者”,至今已成功治疗甲状腺疾病患者上万例。针对甲状腺疾病反 作的难题,甲状腺甲状腺的医生给予对祖国医学的执着于追求,致力于中医药的 与探索,查阅了《黄帝内经》、《中国秘方大全》、《本草纲目》等大量资料,总结先贤古训,搜集民间秘方、验方、经反复筛选,合理配方,使甲状腺疾病治疗取得了突破性进展。

医生组经过几十年摸索和临床实验的特效药,是以多种名贵中草药为原料,经高科技技术手段提炼,通过了门的严格检验与 部门认定,该药品租房严谨,用药精良,针对性强,显著,在很大程度避免了手术治疗或同位素含碘中西医药治疗的副作用,是目前治疗甲亢病的良药。

多数clt患者经非手术治疗后,肿大的甲状腺可逐渐恢复正常,原来体检时触及可消失和缩小,质韧的甲状腺可能变软,但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。

(二)预后

慢性淋巴细胞的大多数病人预后良好,本病有自然发展为甲状腺功能减退的趋势,其演变过程很缓慢。发以后,可用甲状腺制剂替代得到很好的矫正。上海协和医院观察的病人,在随诊过程中甲状腺功能低减的发生率为76%(228例/300例)。同时也注意到在本病患者中,有不少肿大的甲状腺可以缩小或消失,原来查到随诊中消失或缩小,硬韧的甲状腺可能变软。hegedus等观察慢性淋巴细胞病人经甲状腺素治疗后,随甲状腺激素水平的逐渐升高,tsh的降低,甲状腺的体积逐渐变小,可从平均50.4ml±6.8ml x±sem降至34.1ml±5.7ml x±s,减少32%,这种变化与患者血中抗tpo-ab的改变不相关。慢性淋巴细胞引起的甲低容易是永久性的;然而,最近资料显示,一些由慢性淋巴细胞引起病人,可有暂时;这些病人在用甲状腺激素替代时,大约有20%甲状腺功能有自发的恢复。其他一些观察显示,此恢复机制可能包括tsh阻断抗体的消失。

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