甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。甲状腺癌有60%为乳头状癌,多发生于年青人,女性多于男性,恶性程度低,生长缓慢,主要为淋巴结转移,应早期发现早期治疗。另有15%为未分化癌,多发生于年龄较老病人。恶性程度高,早期即可发生淋巴和血运转移。

症状体症:

1.一般早期病人无甚症状,肿块大可有气管及食道之压迫症状,如呼吸不畅,吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。

2.早期均在一侧甲状腺发现一肿块,活动可随吞咽上下运动。甲状腺的结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别,继而发展出现颈淋巴结肿大转移;并可出现压迫症状,甚而出现远处转移可至骨(扁骨为主)、肺、脑等处。

诊断依据:

1.颈前甲状腺部位出现无疼性肿块,无甲状腺功能改变,可随吞咽上下活动,都以肿瘤性生长为主。质硬有弹性可能为囊肿。

2.甲状腺有肿块同侧颈淋巴结肿大,应警惕为甲状腺癌。甲状腺有肿块,伴有发声嘶哑或其他压迫症状也应警惕为甲状腺癌。

3.一侧甲状腺单发结节,7-15%可能为甲状腺癌,男性尤为甚,应及早治疗。

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