我们在临床上所讲甲状腺囊肿不是一种独立的疾病,并且大部分甲状腺囊肿是单纯性甲状腺肿。甲状腺温馨提醒:对甲状腺囊肿需要及时的发现、治疗,为了可以及早的发现,我们应该应该了解一下甲状腺囊肿的症状表现。

单纯性甲状腺肿,主要为结节性甲状腺腺肿和甲状腺腺瘤退变而来;只有少数囊壁为鳞状上皮的囊肿,可能来源于化生或甲状舌管残余及第四鳃裂残余;有些也可能甲状腺癌的囊性变。

根据内容物性质甲状腺囊肿可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。胶性囊肿,主要来源于胶性甲状腺肿,多因滤泡相互融合而成,其胶质成分多系未碘化的甲状腺球蛋白,较粘稠,囊壁系扁平的滤泡上皮细胞。浆液甲状腺囊肿,可来源于实性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的退行性变,液体稀薄。

其形成机制可能是结节的膨胀性生长,压迫静脉血管,引起循环障碍,因组织缺血发生萎缩变性,间质内瘀血水肿,液体积聚而成囊肿。若组织发生缺血性坏死,则会形成坏死性囊肿。周围组织坏死,血管失去组织支持而破裂,则会形成出血性囊肿。

浆液性、出血性和坏死性囊肿,囊壁多为纤维结缔组织,上皮细胞较少。结节退行性变形成的囊肿可能是整个结节都发生囊变,亦可部分发生囊变,因而形成部分实性、部分囊性的肿块甲状腺癌肿可因坏死、出血、液化而形成囊肿甲状腺囊肿也可发生癌变。

若囊肿较大,囊壁不完整或和周围组织无明显分界,囊内容物为血性,反复抽吸后又迅速积聚,则应当警惕有恶性的可能。

甲状腺囊肿症状,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。

心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、睡眠不足、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,全身可有畏寒发热,多见于中年妇女。

甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节,无疼痛,甲状腺囊肿症状无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状,病久者可能有某种甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度浮肿等,好发于中年妇女。

在甲状腺的一叶内的肿块,生长缓慢,一般为单发性,有完整的包膜,与周围正常组织分界清楚,无疼痛和压痛,结节质地中等硬,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动。颈部增粗甲状腺肿大所致),质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均,有的结节较硬;一般无全身症状,有地方流行病史。

早期无明甲状腺囊肿症状,仅颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。继而,出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑,以及horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同侧头面部无汗等)。发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期,甲状腺轻度或中度肿大,表面光滑,质地柔软,甲状腺功能检查正常,常可自行恢复,应排甲亢甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。

对于一些发现自身出新有以上所描述的几甲状腺囊肿的症状,应该及时的进行合理正规的检查及治疗,对于一些没有能够及时预防甲状腺囊肿患者需要做到早发现、早诊断、早治疗。

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