甲状腺囊肿的治疗措施不能简单而论,需要依据两个方面:囊肿的性质和体积大小。

对于良性的甲状腺囊肿,如果体积较小,而且随访过程中大小变化不明显,可以考虑定期门诊随访(每半年1次),超声波检查。如果随访中发现囊肿体积增大明显,或囊肿体积较大,影响周围器官功能、影响美观等,则可以考虑进行干预。以往多采用手术切除治疗,但手术损伤较大,可能出现各种并发症,如出血、神经损伤等,现在已经较少采用。目前大多采用中医中药进行无创保守治疗,我院医生门诊近十年来采用该种治疗方法治疗甲状腺囊肿数千例,治果好, 率很低。

甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。单纯依靠触诊难以做出准确诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%~2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间,有的可以大于10厘米。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数患者没有任何不适感觉,体积大者在吞咽时有不适,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊内液体较多,压力较高时,也可触之坚韧,如果囊内突然出血,患者会发现体积突然增大,并伴有局部疼痛。