急性化脓性甲状腺炎如何诊断?急性化脓性甲状腺炎,是由金黄葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。急性化脓性甲状腺炎如何诊断?上海甲亢医院医生介绍:

诊断:

1.临床表现全身中毒症状明显;甲状腺局部红肿,呈弥漫型或局限型肿大,伴耳、下颌或头枕部放射痛;可有声嘶、呼吸不畅或吞咽困难等神经、气管、食管受压迫症状。体检:甲状腺局部触痛显着,颈部活动受限;形成脓肿时,局部可有轻微波动感。

2.辅助检查甲状腺功能基本正常;血象检查提示有感染病灶;甲状腺影像学检查,提示局部脓肿形成的可能;甲状腺扫描可发现凉结节或冷结节。

实验室检查:

1.血常规周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。

2.红细胞沉降率加快。

3.C反应蛋白增高。

4.甲状腺的功能检查细菌感染的AST病人,其甲状腺的功能大都正常,但在真菌感染的病例中,甲状腺功能大多偏低,而分枝杆菌感染的病人则多有甲亢倾向。

5.细菌学检查颈部穿刺抽吸脓液进行细菌培养、革兰染色有助于确定感染细菌。

其他辅助检查:

1.甲状腺扫描90%以上的细菌感染病人和78%的分枝杆菌感染的病人,可发现凉结节或冷结节。

2.B超可发现甲状腺单叶肿胀或脓肿形成。

3.X线检查可了解气管偏移或受压情况,有时可发现甲状腺及甲状腺周围组织中由产气细菌产生的游离气体。

4.CT或MRI检查可发现纵隔脓肿。