甲状腺危象的治疗和护理

1.抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3,首选丙基硫氧嘧啶,首次剂量600mg,或他巴唑60mg,继而同等剂量每日3次口服至病情好转,逐渐减为常用剂量。

2.抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h 5~10滴,或碘化钠每日 0.5~ 1.0g静脉滴注,病情缓解后停用。

3.降低周围组织对TH反应 选用?-肾上腺素能受体阻滞剂,无心衰者可给予普奈洛尔30~50mg,每6~8h一次,或给予利血平肌注。

4.肾上腺皮质激素 静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激。

5.对症处理 高热者予物理或药物降温,监护心、肾功能,防治感染及各种并发症。

6.保证病室环境安静,严格按规定的时间和剂量给药。密切观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身,以预防褥疮、肺炎的发生。

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