桥本病的检查和诊断有哪些呢?针对这个问题,甲状腺甲状腺为您解析:

[诊断要点]

一、起病缓慢,甲状腺肿大可达正常的2~4倍,表面光滑,质韧如橡皮,有时可以呈结节状,一般无压痛。

二、甲状腺功能可正常,或在初期出现一过性甲亢,后期因腺体有较多的破坏,可出现甲减的表现。

三、实验室检查

1.血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺蛋白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。

2.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。

3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时,FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低。

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