甲状腺表示大多数桥本氏病患者缺乏临床症状。典型的临床表现为中年妇女(90%以上发生于女性)多见于30~50岁女性。女性与男性之比为20:1。

起病隐匿,发展缓慢病程较长,大部分病人在开始无症状,最早症状为乏力。常因偶然发现甲状腺肿大而进一步检查被诊断,或出现甲低时方被发现。

桥本氏病主要表现为甲状腺逐渐呈对称性增大。多数为弥漫性,峡部肿大常较明显,并可有锥叶肿大,无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大,少数也可呈结节性肿大。甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一。随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小。多数患者表现为甲状腺功能减退及粘液水肿表现,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑。甲状腺一般无疼痛,与周围组织无粘连;个别桥本氏病患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快,疼痛,压疼等。

大部分桥本氏病患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积液,或有冠心病表现。近年来又发现不少女中学生患有桥本氏病,但易被忽视,因而中年女性得桥本氏病应引起必要的重视。

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